Автор

Майа Шалавиц — американская журналистка, научный обозреватель журнала Time, автор нескольких книг по токсикомании, наркомании и другим видам зависимости.

Сложность изложения

2 из 5.

Целевая аудитория

Те, кто столкнулся с проблемой наркотической или иной химической зависимости или хотел бы помочь тем, кто страдает ею.

Зачем читать

В этом бестселлере описывается одна из самых сложных проблем человечества — проблема химической зависимости. Автор приводит результаты современных научных исследований, а также делится личным опытом лекарственной зависимости, помогая выявить корни этой проблемы.

Читаем вместе

В мире насчитывается огромное количество людей, которые думают о себе как о зависимых личностях либо они уже прошли это в прошлом. Кто-то страдал наркотической или алкогольной зависимостью, кто-то употреблял иные биологически активные субстанции, но при этом статистика не учитывает миллионы тех, кто зависим от секса, азартных игр, еды или Интернета.

Бизнес, пища, алкоголь, табак и фармацевтика отлично понимают природу зависимости и превосходно манипулируют ею. Но огромная часть американского общества так и не смогла пока научиться этому искусству.

Зависимостью можно назвать нарушение развития, которое относится к его временным параметрам и обучению. Все это подтверждают научные данные, а также опыт людей, которые столкнулись с лекарственной и наркотической тягой. Она появляется не только из-за употребления каких-либо субстанций или как следствие конкретного личностного или наследственного фона — скорее здесь на первое место выходит соотношение между временем и способом употребления веществ, предрасположенностью самого человека, его потребностями, культурным и физическим окружением.

1. Бесполезно вести борьбу с наркотиками, если зависимость — это следствие нарушения процесса обучения.

2. Она не является пожизненным расстройством с таким же лечением. Зависимые от кокаина, алкоголя, медикаментов и гашиша могут обходиться без лечения до тридцати лет.

Если выбран верный подход, то будет понимание изменений в мозге зависимого человека, а не окончательных нарушений в нем.

Сама автор была зависимой в 1980-е годы, когда эту зависимость делили на физическую и психологическую.

1. Первая рассматривалась в качестве медицинской проблемы, когда организм не хотел работать без наркотика, а абстиненция серьезно нарушала его деятельность. Физическую зависимость было принято называть лекарственной.

2. Вторую рассматривали под морально-нравственным углом, когда наркоману приписывали эгоизм, слабоволие, плохой характер, а также утрату контроля над разумом. Если физическая зависимость существовала реально, то психологическая жила исключительно в нездоровой голове и считалась мнимой.

Физическая потребность в наркотике ради избегания симптома отмены была не так важна, как психология и обучение. Еще до появления людей существовали вещества, которые меняли настроение. Но, несмотря на признание эволюционных предшественников наркотиков, пока никто не смог открыть такую человеческую культуру, которая была бы свободной от них и традиции их принятия. Скорее всего, в мире нет такого человека, который бы не пробовал хоть раз в жизни вещество, изменяющее его настроение.

Автор говорит о личном осознании проблем с героином и кокаином, когда она узнала о происхождении стереотипов по поводу зависимости и подверженных ей людей. Только тогда открылся масштаб причиняемого ими вреда, и, не учитывая историю, в принципе сложно понять, почему лечение зависимостей протекает так, как оно протекает, и почему так важно обучение. Реальное значение имеет связь между приемом вещества и облегчением и отсутствием наркотика и болью.

Только с первого взгляда кажется, что зависимость легко определяема и это состояние достаточно просто охарактеризовать. Она является нарушением процесса обучения, в который входят три элемента:

1. Поведение с психологической целью.

2. Специфические нервные пути обучения, доводящие поведение до компульсивности и автоматизма.

3. Продолжение этого поведения после того, как оно больше не может быть адаптивным.

Подростки и молодые люди вступают в период максимального риска развития наркотической зависимости, когда мозг вовсю готовится к развитию сексуальности и ответственности за нее. И обычный жизненный опыт, и интерпретация чувственного опыта, а также реакция родителей и друзей на особенности поведения подростка могут стимулировать рост зависимостей и других нарушений нейропсихического развития. То, что все эти процессы происходят в мозге, делает человека уязвимым к обучению таким вещам, которые одновременно формируют и хорошие привычки, и неправильное поведение.

Наркотики выступают лишь одним из способов выхода из тяжелых ситуаций. Они не могут овладевать мозгом, важнее оказывается то, чему человек обучается до первого приема наркотика и после него.

С раннего детства до пубертатного периода люди нуждаются в других, чтобы не так сильно подвергаться стрессам, хотя окружающие тоже могут быть их источниками. Столкновение ребенка со стрессом в школе порождает проблемы иерархического статуса. Чем больше принадлежность к низшему классу, тем выше вероятность стресса и поражения наркотической зависимостью. Это расстройство настигает, как правило, подростков и молодых взрослых. Им хочется заявлять на весь мир о независимости и проявлять непокорность, освобождаться от родительской опеки.

Что касается нейротрансмиттера под названием «допамин», его функции пока не так хорошо изучены, но взаимоотношение между ним, памятью, удовольствиями и желаниями наглядно демонстрирует, как обучение формирует зависимость и как зависимость может нарушить его. Иногда поведенческая зависимость возникает без участия наркотиков. Чтобы развилась наркотическая привязанность, нужно принять во внимание:

1. Историю жизни человека.

2. Его привычки.

3. Его предрасположенности.

4. Культурный контекст.

5. Режим употребления веществ.

Если сравнивать индивидуальную наркотическую зависимость с индивидуальной любовью, она может быть такой же уникальной и неповторимой, как и путь к исцелению от нее. Любовь — это тоже определенного рода наркотик, паттерн зависимого поведения.

Если изначально прием наркотиков выступает рациональным выбором, то при многократном повторении это употребление становится подсознательно мотивированным поведением.

Когда человеку подбирают правильную дозу антидепрессанта или опиата, он может испытывать такие же нормальные эмоции, как и здоровые люди. Но не существует лечения, которое было бы эффективно для всех. Для зависимости на первое место выходит обучение, и имеющуюся общность между зависимыми людьми рекомендуется использовать во всех методах лечения.

Самым важным в отношении к зависимости как к расстройству обучения является следующее:

1. Ее не может вызвать только употребление наркотиков.

2. Необходимо регулировать обстановку и условия, а не ставить запреты.

3. Даже зависимые люди способны обучаться.

4. Наказание не является решением проблемы заболевания.

5. Людей следует уважать, тогда они начинают лучше учиться. Лечение должно быть таким же.

6. Первичная профилактика осуществляется на основе умения справляться со сложностями, а не на основе наркотиков.

7. Антинаркотическая политика должна быть нацелена на уменьшение вреда.

Люди, которые находятся в наркотической зависимости или отличаются от окружающих какими-то особенностями, должны цениться за то, что они могут дать миру и социуму.

Лучшая цитата

«Думаю, не будет большим преувеличением сказать, что по-настоящему зависимыми можно стать не раньше, чем через год после начала употребления наркотиков».

Чему учит книга

— Зависимостью называется результат обучения, берущего начало из всестороннего развития личности. Не понимая истории ее развития, мы ошибочно полагаем, что она является или заболеванием мозга, или следствием криминального поведения.

— Бывает так, что зависимость отличается от иных нарушений развития. Объяснением этому становится осознанный и повторяющийся выбор употребления запрещенных средств, которое социум считает совершенно безнравственным.

От редакции

Для тех, кто никак не может справиться с никотиновой зависимостью, Аллен Карр предлагает уникальную методику, помогающую отказаться от этого губительного для здоровья пристрастия. Мы собрали рекомендации автора в нашем обзоре книги «Легкий способ бросить курить»: https://psy.systems/post/legkij-sposob-brosit-kurit.

Как возникает алкогольная зависимость? Часто этот процесс происходит незаметно: вроде бы что такого — 50 граммов для расслабления или за компанию? Проверить себя и оценить, нет ли у вас проблем с алкоголем, предлагает психиатр-нарколог Константин Минкевич: https://psy.systems/post/kak-alkogol-nezametno-meshaet-effektivnoj-zhizni.

А как не оказаться в ловушке любовной зависимости, принимая ее за «настоящую любовь»? Что делать в ситуации «не могу без него!», рассказывает психолог Виктория Сандо: https://psy.systems/post/ne-mogu-bez-nego-ili-ostorozhno-toksichno.