Автор
Сюзанна О’Салливан — американский невролог, автор нескольких научно-популярных книг, продолжатель традиции клинических историй Оливера Сакса.
Сложность изложения
3 из 5.
Целевая аудитория
Все, кто знает о «болезни от нервов» не понаслышке и хочет разобраться с этой проблемой, а также понять, какие злые шутки порой играет с нами психосоматика.
Зачем читать
В книге представлены реальные истории пациентов из практики автора, которые страдали от тяжелых психосоматических заболеваний без возможности своевременно продиагностировать и вылечить их. О’Салливан пишет о том, что психосоматическое расстройство включает спектр разных заболеваний и обладает симптомами, которые невозможно объяснить с помощью медицины, потому что они не связаны с физической болезнью.
Читаем вместе
Статистика ВОЗ неумолима: каждый пятый пациент, который дошел до врача, страдает психосоматическим заболеванием, но реальной физической причины для него так и не найдено. Многие врачи на придают значения этому феномену, считая пациентов лгунами или сумасшедшими.
Неврология похожа на детективную драму, в которой врач распутывает загадки нервной системы и ищет сбой. Неврологические заболевания способны проявляться самым непредсказуемым образом: тот же эпилептический припадок может спровоцировать банальная чистка зубов. Многие болезни порождает не тело, а разум человека. Каждый симптом обладает неочевидной целью и вызывается определенными импульсами, которые считались нормальными реакциями организма у древнего человека, когда его сердце билось сильнее при встрече с мамонтом.
Организм дает сбой, клетка вырастает в опухоль или прекращает деление, гормоны вырабатываются в избытке или дефиците, а когда организм реагирует подобным образом на стресс, начинается болезнь. Психосоматические симптомы вызываются психологическими факторами и часто выходят за пределы нормы, отрицательно сказываясь на самочувствии и угрожая здоровью.
Социум не понимает, что не всегда позитивный настрой способствует выздоровлению, а многие люди подсознательно считают себя больными. Эмоции могут вызывать нарушения в организме, и это невозможно объяснить ни одной конкретной болезнью. В этом случае мы можем говорить о психосоматических расстройствах, которые не подчиняются никаким правилам и проявляются в самый неподходящий момент. Иногда такие расстройства выливаются в паралич или судороги.
Бывает и так, что обычные анализы не показывают вирусную инфекцию, с которой организм справляется самостоятельно, и человек не всегда успевает понять, что с ним произошло на самом деле. Но некоторые анализы показывают отклонения по не известным науке причинам. В этом случае проблематично поставить человеку диагноз, поскольку таких заболеваний нет в природе, а симптомы появились из-за психологических или поведенческих факторов.
Психосоматические расстройства не коррелируют с неврологией напрямую, скорее их можно отнести к области психологии или психиатрии. Физические симптомы скрывают настоящую эмоциональную причину, и психиатр вряд ли может помочь пациенту, который идет с конкретным симптомом к определенному специалисту. Неверная интерпретация психосоматического расстройства не дает оценить масштаб проблемы.
Усталость и боль — это два самых распространенных и сложных симптома, так как объективно они не измеримы. Их диагностика производится исходя из субъективных ощущений пациента, но некоторые методики помогают проверить их и отделить физическую болезнь от психической. Боль может сопровождаться усталостью, расстройством желудка или кишечника. И важна не столько она сама, сколько то, что она делает с больным человеком. Телесные проявления соматических симптомов не позволяют жить нормальной жизнью, их невозможно обосновать с медицинской точки зрения.
Некоторые пациенты, с которыми работала автор и чьи истории описаны в книге, делились эпическими повествованиями о долгом хождении по больничной системе, получая весьма серьезные последствия в результате психосоматического расстройства.
Автор использует два понятия:
- Соматизированное расстройство, выражающееся в проявлении физических симптомов как реакции на психологический раздражитель. Оно не является следствием психических нарушений — организм просто подает сигналы о возможных проблемах.
- Расстройство с соматическими симптомами начинается тогда, когда эти симптомы становятся хроническими и не дают организму нормально функционировать. Такие расстройства — явление нечастое, но они способны проявиться в наборе противоречащих друг другу медицинских диагнозов, и тогда остается очень мало шансов на выздоровление.
Также существуют конверсионные расстройства, когда расстройства с соматическими симптомами атакуют нервную систему, начинаются судороги, онемение, паралич.
Болезнь и недомогание тоже различаются: первая выступает биологической дисфункцией тела, а второе является реакцией на заболевание или самочувствие. Оно может быть и физиологическим, и психологическим, но человек не всегда чувствует себя плохо. Но при психосоматическом расстройстве человек может испытывать недомогание.
Герои книги очень сильно страдали, но не из-за болезни, и от понимания этого зависело их отношение к себе и к другим людям, их будущее. Восприятие диагноза протекало по-разному: кто-то смирялся с ним и получал шанс на выздоровление, а кто-то опускал руки.
К сожалению, нет единой методики лечения психосоматических заболеваний, но можно выяснить причину болезни и устранить ее источник. Если мы, например, страдаем от одиночества, то должны озаботиться поиском компании. Когда мы в силах определить то, что нас травмирует, мы можем отпустить неприятные воспоминания. Просить о помощи не стыдно, здесь на самом деле важна поддержка специалиста.
Неврологи часто имеют дело с психосоматическими заболеваниями, но для пациентов это бывает неожиданностью. Врачи должны получать как можно больше информации о психосоматических заболеваниях в медицинских университетах наряду с органическими болезнями. При том что функциональные и конверсионные расстройства обычно диагностируются методом исключения, многие пациенты мучаются по-настоящему, не симулируя и не притворяясь.
Когда тело подает сигналы о чем-то беспокоящем его, нужно обязательно прислушиваться к ним. Боль ощущается реальной, при том что сами психосоматические симптомы являются продуктом нашего воображения. Мы должны поверить в существование причин серьезных психосоматических заболеваний и смириться с ведущей ролью разума над телом.
Понимание тела, а также его реакций на переживания и чувства поможет не так негативно воспринимать физические проявления стресса. Все эмоции носят соматическую природу — вспомним, что с нами делает смех. Он бывает непроизвольным, но его можно воспроизвести нарочно, и ученые до сих пор не разгадали его механизм. Зона, отвечающая за смех, так и не выявлена. Но он является естественной частью нашей жизни, и все, что мы можем, — продвинуться еще на шаг вперед к новому пониманию. Тогда, возможно, мы узнаем, что если с помощью смеха мы снимаем эмоциональное напряжение, то организм способен выдать еще что-то более оригинальное.
Лучшая цитата
«Почему-то сообщить человеку, что его болезнь вызвана нарушением психики, — все равно что унизить его, сказать, что он врет».
Чему учит книга
— Всевозможные современные разработки позволяют проводить исследования, которые были недоступны самым первым неврологам. Но даже сегодня врачи пытаются разобраться в принципах работы мозга и организма, не понимая, как душевные переживания проявляются на телесном уровне.
— Психосоматические расстройства диагностируются так редко потому, что они трудно доказуемы для пациента.
— Врачи обнаружили способ выявления душевной травмы, реакцией на которую считаются конверсионные нарушения.
— Медики часто не желают верить в то, что симптомы вызываются бессознательно, а человек не может управлять ими. И неверие врача порождает невозможность убедить самого пациента.
От редакции
Почему наши душевные переживания проявляются на телесном уровне? Можно ли привести себя в норму при помощи таблетки или одного только позитивного настроя? О том, как разложить все по полочкам в голове, рассуждает психотерапевт Константин Минкевич: https://psy.systems/post/razlozhit-po-polochkam.
Когда мы испытываем неприятные симптомы, а медицинские обследования показывают один и тот же результат — здоров, самое время задуматься о психосоматике. Разобраться в этой проблеме поможет психолог, врач-вертебролог Наталья Терещенко: https://psy.systems/post/bolezn-ili-blazh.
Если анализы говорят, что повода для беспокойства нет, а самочувствие хуже некуда, здесь без поддержки специалиста не обойтись. Как выбрать профессионала, который действительно вам поможет, объясняют наши эксперты: https://psy.systems/post/kak-pravilno-vybrat-psixologa-chast-1.
