Подростковый возраст — неспокойное время для ребенка: первый огромный шаг в неизвестный взрослый мир со всеми его интригующими радостями и страхами. И никакие другие перемены, через которые проходит подросток, не вызывают у него столько тревог и надежд, как меняющееся тело.

Если до этого он понемногу и не торопясь рос из года в год, внезапно с наступлением пубертатного возраста тело начинает развиваться быстро и не всегда предсказуемо. Меняется гормональный фон, появляются грудь и волосы на лобке, а вдобавок ко всему — радикальные скачки в настроении.

Чтобы помочь своему подростку пережить этот пугающий период, важно начать с простого понимания нормальных пубертатных изменений. Проходя через них, дети развивают в себе новый взгляд на свою сексуальность и привлекательность. Учитывая, что в этом возрасте они начинают прибавлять в весе, привычные взаимоотношения с едой усложняются.

Дети, которые успешно пройдут через эти изменения, могут вырасти в уверенных в себе, здоровых взрослых, которые ценят собственное тело и контролируют свои пищевые привычки. Те же, кто в подростковом возрасте становится жертвой социального давления и деструктивного диетического мышления, могут на всю жизнь остаться легкой мишенью для всевозможных расстройств приема пищи и ожирения.

Вот почему родителям стоит играть активную роль в этом процессе и объяснять ребенку, что происходит с его телом, а также поощрять здоровое отношение к себе и пище.

Почему подростковый возраст порождает недовольство своим телом

Даже у детей с высокой самооценкой с началом пубертатных перемен могут возникать неуверенность в себе и недовольство собственным телом. Вот три типичных примера:

• 14-летняя Кэти за год до наступления первой менструации весила 50 кг, а после быстро поправилась до 65 кг. Она в ужасе от мысли, что может серьезно растолстеть, и становится на весы каждый день, потому что ее тренер неосторожно заметил, что она стала «тяжеловата» для определенных гимнастических упражнений, которые ей очень нравились.
• 9-летняя Латиша была счастливым ребенком и с легкостью заводила новых друзей. Как и папа, она была крепко сложенной и спортивной, а высоким ростом пошла в маму. Когда она перешла в новую школу, одноклассники стали дразнить ее. В результате девочка начала стесняться себя и постоянно спрашивала у мамы, почему она выросла «такая большая». 
• 13-летний Мигель был настоящим компьютерным гением (особенно когда речь шла о видеоиграх). Но мальчики в школе плевать хотели на его интеллект. Единственное, на что они обращали внимание, — что он был на 5–7 килограммов тяжелее большинства из них. Во время обеда они дразнили его, обзывая «мальчиком из теста» (хорошо известным анимационным персонажем из рекламы муки), и тыкали пальцем в его мягкий живот. Девочки наблюдали за этим со смехом, а Мигелю хотелось уползти в нору и тихо умереть.

Как и дети, родители тоже частенько могут озабоченно реагировать на естественные для подростка изменения и «патологизировать» их. Например, родители Кэти, Латиши и Мигеля отреагировали типично: посадили детей на диету, рекомендованную доктором.

Мама Латиши наняла для дочери персонального тренера и покупала для нее замороженные низкокалорийные ужины. Мама Мигеля платила мальчику $5 за каждый сброшенный фунт веса. Мачеха Кэти часами проводила на кухне, готовя для нее диетическую версию ее любимых блюд.

Спустя год у Кэти была булимия в ранней стадии. Латиша стеснялась своего тела и тайком проносила еду в спальню. Мигель продолжал набирать вес каждый месяц и компульсивно переедал во время видеоигр.

Что произошло с этими детьми? Ответ — в двух бичах современности: фэтфобии и диетическом мышлении. Понимание их токсичного эффекта поможет вашему ребенку пройти путь подростковых изменений, сохраняя здоровую самооценку и отношение к своему телу.

Токсичный эффект фэтфобии и диет на здоровое развитие

Попробуйте один вечер уделить тому, чтобы посмотреть серию-другую любимых шоу вашего ребенка или подшивку подростковых журналов. Вы видите там героев, внешне похожих на вашего ребенка? Скорее всего, нет, потому что «идеальное тело» сегодняшних ТВ и медиа — зачастую результат опасного голодания или пластической хирургии.

По статистике, всего лишь 3 из 100 женщин имеют так называемую «модельную» фигуру. А это значит, что остальные 97 считают свои тела «ненормальными» по сравнению с малореалистичным идеалом. Это недовольство собой появляется у детей, когда они вступают в подростковый возраст и начинают обращать больше внимания на свою внешность.

Во многих культурах первые шаги ребенка в сторону взросления празднуются и всячески приветствуются. Например, в некоторых африканских племенах девочкам делают особые татуировки, как только у них начинают появляться женственные формы. В иудаизме отмечается религиозное совершеннолетие подростка, когда он начинает считаться достаточно взрослым, чтобы нести ответственность за свои поступки. Но в западной культуре большинство подростков вместо радости по поводу своего взросления и поддержки со стороны окружающих сталкиваются лишь с пугающим осознанием, что их тело неожиданно становится больше, — в обществе, где нормальное тело считается «слабым», «толстым», «некрасивым».

В результате более 50% 13-летних девочек и около 75% 17-летних недовольны своим телом. Ко времени поступления в вуз примерно половина из них уже будут сидеть на диетах, а 10% из них будут иметь опасные для жизни расстройства приема пищи. На сегодняшний день жертвами нереалистичных эталонов глянца становятся не только девочки, но и мальчики. Как минимум 30% мальчиков-подростков либо сидят на диетах, либо имеют приступы компульсивного переедания.

Иронично, что медийное продвижение худосочного идеала красоты толкает миллионы детей на диеты, когда фактически у них нет лишнего веса. И часто все это происходит с одобрения врачей и родителей, которые слепо следуют таблицам ИМТ, не учитывая развитие и генетику ребенка.

Например, вернемся к тем трем подросткам, о которых я уже рассказывала:

• Первая девочка, Кэти, для своего возраста имела адекватный рост и вес. Она чувствовала себя «большой», потому что не обладала модельной худобой и потому что тренер требовал от нее сохранить неестественную для ее возраста и развития детскую фигуру. Приняв идею, что дочери нужно снизить нормальный для ее тела вес, родители сыграли ключевую роль в появлении у нее расстройства пищевого поведения.
• Вторая девочка, Латиша, унаследовала отцовскую генетику. Биологически ее тело было создано быть выше и немного шире, чем у ее хрупкой мамы или худых сверстников. К тому же ее тело было готово вступить в пубертатный возраст уже в 10 лет (что для афроамериканских девочек вполне нормально — в среднем у них даже первая менструация наступает на год раньше, чем у сверстниц другого этнического происхождения). Но так как Латиша была больше, чем ее худенькая мама, оба родителя и доктор решили, что она просто «потолстела». Девочка начала стесняться своего размера, а родители только поддержали ее тревоги, когда посадили ее на диету.
• Что касается Мигеля, изначально у него было всего несколько лишних килограммов, которые, скорее всего, были следствием перехода от детства к отрочеству и низкой физической активности. Решение родителей заставить его похудеть и платить ему за каждый сброшенный килограмм только подтолкнуло его к «репрессивному откармливанию» — он начал набирать весь очень быстро.

Если бы диеты действительно работали, ну или хотя бы не приносили столько вреда, было бы не так уж важно, что дети провели неделю-другую, подсчитывая калории и углеводы (хотя они в этом и не нуждались). Но реальность такова, что первая диета для ребенка — это первый шаг к ожирению и жизненно опасным расстройствам приема пищи. Родители должны понимать, что диеты часто создают проблемы в отношениях с едой и собственным телом, а также лишним весом, которые будут преследовать человека всю жизнь.

Вот как работает порочный круг. Менее 5% худеющих успешно удерживают вес после диеты, а более 30% набирают еще больше, чем скинули. Все потому, что диета — это спусковой крючок для нездорового чувства голода и сигнал для тела запасать больше жира, чем обычно.

В результате ребенок, которому нужно было избавиться от нескольких кило «детского жирка», скорее всего, в результате наберет действительно лишние килограммы, а вдобавок получит огромный стресс, стыд и чувство вины. Это первый шаг в цикле неконтролируемого приема пищи и набора веса. Но еще хуже, когда диета ведет ко все более серьезному сокращению рациона, все более частым попыткам похудеть и, как следствие, к булимии и анорексии.

И это не все опасности, которые несут диеты в подростковом возрасте. Именно в этот период формируется до 45% скелетной массы человека, и жесткое ограничение в пище может серьезно сокращать скелетную массу. Кроме того, диеты ухудшают память, настроение и мышление, а также пагубно влияют на почки, сердце и иммунитет.

Короче говоря, диеты создают проблемы с весом у детей с нормальной массой тела и никак не помогают детям с лишним весом.

Как справляться с беспокойством о массе тела?

Итак, если диета — плохой ответ на беспокойство об увеличивающемся ИМТ подростка, то в чем заключается правильный ответ? Родителям нужно сфокусировать внимание на двух вещах:

1. Рассказывать детям об опасностях «культуры худобы», учить их реалистичным ожиданиям от собственного тела.
2. Менять образ жизни, формируя более расслабленное отношение к еде, которое исключает переедание, ограничение и заедание стресса.

Важнейший шаг в этом процессе — «привить» ребенка против опасных культурных посланий. Например, рассказывайте ему истории о моделях и актерах, которые признались в том, что ведут борьбу с расстройствами пищевого поведения, чтобы он понимал некрасивую правду о сказке размера XS. Обращайте его внимание на позитивные модели для подражания, в том числе на успешных людей, чья фигура отличается от модельного идеала.

Следующий шаг — разберитесь с собственными страхами относительно веса — как своего, так и вашего ребенка. Обратите внимание на свои отношения с едой и собственным телом. Если ваш ребенок постоянно слышит от вас что-то вроде «Ненавижу себя за то, что съела торт после шести» или «Я в этом платье толстая», он учится воспринимать еду как врага, а свое тело — как предмет стыда и отвращения. Ребенок, который вырос, наблюдая за чередой безуспешных диет родителя, усвоил чувство беспомощности и невозможности контроля над своим весом и приемами пищи. Показывайте свое позитивное отношение к собственному телу и еде как таковой.

Также задумайтесь, как вы относитесь к размеру одежды и весу своего ребенка. Особенно важно это сделать, если вы сами склонны к фэтфобии или размер ребенка больше, чем ваш (и тем более если это девочка). Часто дети вырастают крупнее, чем родители, и вам нужно это принять как норму. А уж тем более если вы сами имеете опыт расстройств пищевого поведения — не толкайте ребенка на этот же путь.

Также важно понимать нормальные тенденции развития подростка. Экология, генетика и другие внешние факторы также вносят свой вклад в рост и вес ребенка, но вот усредненные данные.

Нормально набрать 15–20 килограммов в возрасте между 11–14 годами. Нормально набрать 10 (или больше) килограммов за один год.

У девочек подростковый набор веса обычно поначалу проявляется в виде равномерной жировой прослойки по всему телу, и только потом жир начинает откладываться в области груди и бедер. Поэтому иногда девочки младшего подросткового возраста могут казаться «толстыми». Но есть и те, у кого округлости появляются раньше, чем у сверстниц. Другие же остаются худощавыми всю жизнь. Девочкам из всех этих категорий нужно внушать, что их тело — абсолютно нормально. Мальчики тоже нуждаются в этом, потому что они частенько тоже набирают вес, прежде чем тело начнет взрослеть. Все подростки должны понимать, что происходящее с ними нормально.

Дети должны понимать, что до подросткового возраста девочки часто опережают мальчиков по росту, а иногда кто-то вырастает очень быстро, буквально за одно лето. Надо объяснять ребенку, что то, что он(а) намного ниже или намного выше сверстников, — не причина для беспокойства. И так же естественно, когда руки и ноги растут непропорционально быстрее, чем остальное тело. У мальчиков иногда немного набухает грудь, и им важно услышать, что это тоже временная фаза и с ними все в порядке.

Задача родителей — донести до своего ребенка, что каждое тело развивается по-разному в зависимости от биологически обусловленных факторов, что каждое тело разное — и это нормально.

Когда начать говорить с ребенком о физиологических изменениях?

Когда вы замечаете, что тело ребенка начало меняться, обсуждайте с ним происходящее. Не ждите, пока информацию до него донесет кто-то другой. Когда вы показываете ребенку, что происходящие с ним перемены — признак здорового взросления, вы закладываете фундамент его эмоционального и физического здоровья.

Будут ли дети стесняться этих тем? Скорее всего. Но они оценят информацию, потому что вы проговорите для них вслух их невысказанные переживания и тревоги.

Как выстроить у ребенка здоровое пищевое поведение?

Кроме того, важно не только не показывать плохой пример, но и принимать активные действия, чтобы научить ребенка здоровому отношению к пище. Вот несколько конструктивных стратегий.

Никогда не делайте из еды врага. Помогите ребенку установить естественные отношения с пищей. Расскажите ему о преимуществах питательных продуктов, но не запрещайте фастфуд целиком и полностью. Запретный плод всегда сладок. Поэтому ребенок, который время от времени съедает гамбургер или батончик, с меньшей вероятностью располнеет, чем тот, кому внушили, что сладкое и жирное — табу.

Одинаковые правила приема пищи для всех. Не устанавливайте для ребенка особых правил исходя из его веса. «Ты ешь торт сколько влезет, а вот твоей сестре лучше ограничиться яблоком» — недопустимый подход.

Научите ребенка распознавать чувство голода с раннего возраста. Малышу задавайте такие вопросы: «Как чувствует себя твой животик? Проголодался?» После приема пищи: «Ну что, животик полный?» И ни в коем случае не заставляйте ребенка доедать, если он уже наелся. Простое правило таково: вы решаете, что, когда и где ваш ребенок ест, а он решает, хочет он это есть или нет и в каком количестве. Попытки контролировать аппетит ребенка будут иметь пагубные последствия.

Поощряйте осознанный прием пищи. В большинстве случаев и взрослые, и дети едят на автопилоте. Хороший способ развивать осознанность — подавать вкусняшки в мисках, а не позволять каждому бездумно проглатывать по целой пачке чипсов за раз. Такой подход помогает обращать внимание на чувство насыщения. Также неплохо завести в семье привычку не есть перед телевизором, а принимать пищу только за столом.

Остерегайтесь давления со стороны спортивных тренеров. Если ваш ребенок занимается спортом, особенно гимнастикой, балетом и легкой атлетикой, велик риск того, что наставники могут так или иначе принуждать их скинуть вес. Это прямой путь к анорексии, булимии и другим расстройствам. Поговорите с тренером о недопустимости подобных требований.

Осознайте, что быстрые решения не работают. Если ребенок действительно имеет лишний вес, не связанный со временными подростковыми изменениями или стрессом (развод родителей, смерть кого-то из близких и т.д.), не пытайтесь решить проблему диетами. Вместо этого постепенно и мягко меняйте привычки всей семьи. Только такой способ поможет сохранить здоровье ребенка — как физическое, так и психологическое.

Увеличьте физическую нагрузку ребенка. Если ребенок ведет пассивный образ жизни, начните планировать семейные занятия спортом, прогулки и т.д. Главное условие — не преподносить велопоходы и семейные футбольные матчи во дворе как способ похудения для ребенка. Поможет также ограничить время, которое семья проводит у телевизора, и на выходные отменить видеоигры.

Не покупайте безвкусную «диетическую» еду. Вместо этого приучайте ребенка к естественному вкусу хорошо приготовленной домашней еды вне зависимости от того, сколько калорий и углеводов она содержит. Это поможет избежать приступов переедания и приучит подростка получать удовольствие от пищи, а не просто заглатывать ее.

Найдите компетентного педиатра. Если нынешний доктор настаивает на диете для вашего ребенка, найдите другого, который понимает опасности диетического мышления. Кроме того, к прибавке в весе могут также приводить не только пищевые привычки, но и другие причины (например, апноэ, которое на удивление часто встречается у детей).

Объясните ребенку, что его жизнь не крутится вокруг цифры на весах и размера одежды. Научите его основывать свою самооценку на своих способностях и талантах, которые приносят ему чувство собственной значимости, компетентности. Звучит удивительно, но отвлечь мысли ребенка от похудения — значит помочь ему оставаться в форме.

Любите ребенка безусловно. Не пытайтесь подкупить его, чтобы он сбросил вес. «Это платье сидело бы на тебе очень красиво, если бы ты сбросила пару кило», «Смотри, как София хорошо выглядит, после того как похудела. Может, и тебе стоит?» — все это недопустимые манипуляции. Это значит, что не нужно не только отпускать критические комментарии по поводу набранного веса, но и забрасывать ребенка похвалой и подарками за сброшенный вес. Ребенок, который понимает, что отношение родителей к нему не зависит от размера одежды, вряд ли станет тайком есть пирожные.

Покупайте ребенку красивую одежду по размеру. Каким бы этот размер ни был. Не берите подростка в паломничество по магазинам, которые не продают одежду его размера, чтобы не создавать для него лишний стресс.

Ни одна из этих стратегий не дает быстрого результата, но, в отличие от диет, они почти всегда работают в долгосрочной перспективе. Кроме того, вы поселите внутри сына или дочери уверенность в том, что он или она заслуживают любви и принятия вне зависимости от цифры, которую показывают весы. Они научатся контролировать свои пищевые привычки, вес и здоровье — то, чего не сможет им дать никакая диета.

Источник

От редакции

Заметили, что ваша дочь-подросток под разными предлогами отказывается от пищи, резко теряя в весе? Как вовремя распознать анорексию и правильно реагировать, рассказывает педопсихиатр Стефан Клерже: https://psy.systems/post/podrostki-i-anoreksia.

Оставаться другом своему ребенку на протяжении всего переходного возраста — как? Каким образом быть разумным, справедливым родителем, не превращаясь в тирана? Как не потерять близкие отношения со взрослеющим ребенком, рассказывает в своей книге «Пять путей к сердцу подростка» американский психолог Гэри Чэпмен: https://psy.systems/post/geri-chepman-pyat-putej-k-serdcu-podrostka.

Когда человек буквально помешан на своем физическом «недостатке» и, глядя в зеркало, видит только его — это дисморфофобия, расстройство, способное довести до членовредительства и даже суицида. Как диагностировать и лечить болезненное неприятие собственного тела, рассказывает психиатр Арнольд Либер: https://psy.systems/post/dismorfofobia.