Тревожное расстройство — состояние не из приятных. Давайте разберемся в его симптомах, а также причинах, которые ведут к его появлению, и способах с ним справиться.

Зачем нам тревога?

Тревога и страх — на самом деле очень нужные чувства. Они помогают нам оценить угрозу или степень опасности и своевременно предпринять все необходимые меры для обеспечения продолжения нашей плодотворной жизни в формате не хуже, чем было до этого.  

Пример

Вас крутануло на обледеневшей трассе, вы сделали на своей легковушке многократное вращение (тулуп и аксель в каскаде) и наконец-то остановились на двойной разделительной, а в двух сантиметрах от вашего бампера по встречке пронесся на скорости многотонный КАМАЗ…

Вы игриво помахали рукой невольным свидетелям вашего подвига: «Всем спасибо! Снято!» И тут вас охватывает такое сильное чувство страха, что вы выруливаете на обочину, останавливаетесь, выключаете двигатель… И вливаете в себя весь термос припасенного на этот случай чая. А потом еще один термос. А потом еще один…

И тут вы принимаете самое важное решение в вашей жизни: «Никогда! Никогда больше! Ни при каких обстоятельствах не выезжать на зимнюю трассу без шипованной резины!» Страх помог вернуть ваши помыслы на путь истинный! Низкий ему за это поклон и благодарность от оставшихся в живых пешеходов и других участников дорожного движения.  

Но порой случается так, что у человека признаки беспокойства, тревожности и страха возникают без видимой причины, на пустом месте.

Как это выглядит?

Никаких врагов на горизонте не наблюдается, а у человека:

• потливость;
• учащенное сердцебиение;
• дрожь в руках и ногах, напряжение в теле;
• усталость и раздражительность;  
• тошнота или неприятные ощущения в животе;
• боль и ощущение сдавленности в груди, вплоть до затруднений в дыхании;
• головокружение, дезориентация и слабость;
• ощущения тепла, холода, онемения или покалывания в теле;      
• трудности с засыпанием, бессонница. 

Важное отличие тревожного расстройства заключается в том, что данные реакции имеют место каждый день, в течение длительного времени, независимо от окружающей обстановки и деталей ситуации.

Чаще всего тревожные мысли касаются близких людей. Весьма характерно, что подобные переживания усиливаются в одиночестве, в праздничные дни, когда ничто не отвлекает человека от тревожных мыслей.

А как это для вас? В праздники, во время отпуска, на выходных — как вы себя чувствуете? Просто задумайтесь.

Что провоцирует тревожные мысли?

Чаще всего такими провокаторами становятся неприятные новости о состоянии здоровья, самочувствии и состоянии кого-то из окружения.

• «Все великие люди умерли в ранней молодости… Вот и мне что-то нездоровится…»
• «Мой лучший друг погиб в ДТП. Я полгода не мог сесть за руль. Трясет меня постоянно, сам не знаю отчего».
• «Однокурсник в третий раз провалил экзамен. Преподаватель, зверь, валит всех подряд. Мне точно не сдать!»
• «Уволили коллегу. Он пятый месяц не может найти работу… А вдруг это и меня коснется, а у меня пятеро детей и ипотека…»

В том и особенность тревожного расстройства, что с самим человеком еще ничего не случилось, реальной опасности нет, а он уже заранее наполнил себя тревожными мыслями, ждет самого худшего, видит в ситуации только риски и напрочь забывает о своем успешном опыте в решении самых разных проблем.   

Волнение мечется внутри тела, внимание цепляется то за один повод для тревоги, то за другой, без паузы и передышки. Воображение начинает создавать образы бесконечной вереницы бедствий и опасностей. Главное содержание этих образов — ощущение беспомощности перед неотвратимой бедой. И самое печальное, что все это может превратиться в твердое убеждение: мир полон опасностей, а я слишком слаб, чтобы защитить себя от них.

С такими убеждениями на здоровую, успешную и счастливую жизнь рассчитывать не приходится. Остается только и делать, что прятаться, скрываться, переживать, тревожиться и бояться. Вся энергия жизни уходит в эти страхи. Тут не до хорошей жизни. Тут лишь бы от страха не умереть!  

И что самое интересное, сознание наше так устроено, что через некоторое время оно само начинает объяснять и оправдывать происходящее. И делает это весьма своеобразно:

• «Если замечать вокруг себя только опасности, если постоянно тревожиться и бояться, это поможет быть в нужный момент во всеоружии и отразить нападение. Поэтому не расслабляться! Только не расслабляться! Не позволю врагам застать меня врасплох!»
• «Моя тревога и беспокойство о близких, друзьях, детях, родственниках — показатель моей заботы и любви к ним. Кто-то же должен о них позаботиться!»

Все бы ничего, но на эти тревоги, беспокойства и страхи уходит колоссальное количество энергии. Человек буквально не оставляет себе сил ни на что другое. И таким образом упускает массу возможностей для любви, счастья и успеха!  

Что является глубинной причиной тревожности?

Многие специалисты считают, что изначально подобные реакции формируются в детстве.

Ведь что нужно для маленького ребенка, чтобы он вырос смелым и решительным, умеющим решать проблемы? Важно эту смелость в решении проблем тренировать.

Как? Соприкоснись с проблемой, попробуй ее решить, при неудаче обратись за помощью к родителям (опытным экспертам в решении этого типа проблем), с их помощью или подсказкой реши проблему, насладись успехом и дальше решай данный тип проблем самостоятельно. И так путешествует ребенок от проблемы к проблеме, расширяя репертуар своего опыта.

Что здесь важно?

1. Важно, чтобы родитель или любой другой старший помогал ему и отфильтровывал изначально непосильные для его возраста проблемы. Согласитесь, не надо ребенку тригонометрию в три годика осваивать.

2. Важно, чтобы при встрече с посильной, но пока не знакомой проблемой ребенок получал помощь своевременно, без задержки. Иначе, столкнувшись с неудачей и не получив помощи, ребенок может очень быстро много чего нафантазировать. А с фантазией у ребенка все в порядке. И фантазия может оказаться такой: «Весь мир до краев наполнен нерешаемыми проблемами. Я бессилен что-либо сделать. Помощи ждать неоткуда. Я самый несчастный мальчик на свете!»

Для понимания уровня отчаяния маленького ребенка, оставшегося без помощи взрослого, достаточно вспомнить ваш первый опыт общения с компьютером и клавиатурой. «Ну не знаю я, какую кнопку нажимать! Хоть кричи! Приходит сисадмин, нажимает нужную кнопку, и — о чудо! — компьютер ожил, дисплей картинку показывает, клавиатура буковки печатает. Чудеса!»         

3. Еще важнее не создавать ребенку слишком тепличные условия и все проблемы решать за него, ограждая его от любой мало-мальской трудности.

В этом отношении мне в свое время очень понравилась история. Ребенок играл с кубиками, ставил их один на другой, надеясь создать пирамидку. Но и после тысячи попыток пирамидка обрушивалась бесформенной грудой на пол. Взрослый, который это наблюдал, не выдержал, подошел, и САМ очень быстро и, самое главное, правильно совместил все выпуклости со всеми вогнутостями и построил пирамидку.

Пирамидка стояла прямо и твердо, как часовой на посту. Не шелохнется. Ребенок поднял на взрослого глаза, полные слез: «Дядя! Это была моя игра! Ты сломал мою игру!» Ребенок от такой помощи не получает НИЧЕГО.

Помните, как ответили Вовке из Тридесятого царства Двое-из-ларца-одинаковы-с-лица:

— Вы что, за меня и есть будете?!

— Ага!

Ребенок не получает ничего. Взрослый такой своей гиперзаботой лишает ребенка шанса развиваться и осваивать что-то новое. Вырастает такая деточка до 40 лет, а не знает, где хлебный магазин находится. Случись, понадобится хлеба купить, а он не знает, как это делается. Это, конечно же, шутка! Но в каждой шутке…

Никогда не забуду случай со студентами на картошке. Я поручаю студенту окопать бурт с картошкой, чтобы его не залило дождевой водой, и выдаю ему лопату в качестве инструмента. Он берет в руки лопату и таращится на нее несколько минут с неподдельным изумлением. Ну точь-в-точь как я таращился на компьютер, когда тот зависал. И по всем признакам видно, что ничего похожего на лопату он до своих 18 лет в руках не держал. Компьютерный гений, однако. 

Завышенные родительские ожидания

Отдельная тема — завышенные ожидания и требования родителей к ребенку. Что бы ребенок ни сделал, как бы он ни отличился, для родителей этого всегда мало. Одни упреки!

• «А вот соседский мальчик Вова, тот уже…»
• «Мы в твои годы…»  
• «Гайдар в твои годы командовал полком!»
• «Ты выполнил 97% заданий! А почему не 100%?!»

Очень часто за этим скрывается личная нереализованность родителей. Но их поезд ушел, они сами балеринами и президентами не стали. И теперь их мечту должен реализовать ребенок.

Для родителей это второй шанс для самоутверждения. И ребенка здесь не спрашивают. Ты будешь чемпионом, и точка! Каждый день гримаса неудовольствия на лице родителей. Тут волей-неволей будешь сжиматься в комок, в математическую точку, в ноль при каждом возвращении домой из школы. Серебряная медаль нас не устраивает — только золотая.   

Многократно усиливается подобное ежедневное давление, если ждали мальчика, а родилась девочка (или наоборот). Хоть наизнанку вывернись — не угодишь. Если родители не принимают даже факта твоего существования, ребенок начинает ожидать того же от всего мира. Начинает тревожиться и бояться.

Насилие над ребенком

И совершенно особая тема — это крайний случай, когда ребенок сталкивается с фактами физического или эмоционального насилия, с неопределенностью, непредсказуемостью поведения самых близких для него людей. 

Как это бывает? Трезвый папка любит и балует. Пьяный папка гоняется за ребенком и его матерью с топором. И ежедневным опытом ребенка становится тревожное ожидание. Он вслушивается в вечернюю тишину, пытается по звуку шагов определить, в каком состоянии отец идет домой сегодня…

Это тревожное напряженное ожидание может стать привычкой на всю жизнь. Образцом для взаимодействия со всеми остальными людьми на планете. А как вы хотели?!  Обжегся на молоке. Дуешь на воду! 

Как лечить тревожное расстройство?

1. С точки зрения когнитивно-поведенческой терапии самое важное для человека, страдающего тревожным расстройством, — это перестроить мышление, изменить убеждения и научиться жить по-новому. Для этого нужно вернуться к азам:  

• Учиться осознанности, учиться замечать свои мысли, проверять их на реалистичность (соответствие обстановке), переформулировать эти мысли более позитивно. 
• Управлять вниманием, учиться замечать хорошее в жизни. А оно тоже есть! Надо только вглядеться! Постепенно человек начнет воспринимать мир не в черном цвете, а в его разнообразии. 
• Учиться переносить неопределенность. Есть вещи, на которые мы можем влиять, а есть вещи, на которые мы влиять не можем. И с этим нужно смириться, это нужно принять.
• Тренировать навыки решения проблем. То, что не получилось в детстве, нужно сделать во взрослом возрасте. Трудно? Да, трудно, никто не спорит! Но хорошая новость, что человек — самое обучаемое существо на планете. Вы справитесь. Обязательно справитесь!

2. С точки зрения системной семейной терапии нужно с помощью системной расстановки выяснить, чьи тревоги и страхи вы повторяете, и передать их, как груз, в то время и пространство, в тот контекст, где они возникли и где они были адекватны, отдать предкам.

В годы войны и стихийных бедствий эти страхи и волнения были совершенно адекватны ситуации и помогли нашим предкам выжить. А мы живем в мирное время, и повторять предков буквально не стоит. Предки не хотели, чтобы потомки повторяли их страдания.

3. С точки зрения телесно ориентированной терапии важно найти в теле место, где хранятся страхи. Это очень часто выглядит как мышечный спазм, блок или зажим. Достаточно хорошенько растянуть, размять, согреть или привести в движение эту область тела, чтобы высвободилось огромное количество энергии, возникли телесные образы, которые очень легко можно преобразовать в более комфортные. Тяжелое сделать более легким, темное — боле светлым, твердое сделать мягким, холодное — теплым.

Эффективнее всего в работе с подобными состояниями помогает комплексный подход. Достаточно пройти курс терапии из 10–25 сессий у опытного специалиста, и можно полностью избавиться от неудобств тревожного расстройства. 

Будьте здоровы, живите богато, живите спокойно, уверенно и счастливо! А психология вам в помощь!

От редакции

Просто тревога и тревожное расстройство — разные вещи, которые не нужно путать. Отличить одно от другого поможет статья психиатра Константина Минкевича: https://psy.systems/post/trevoga-i-trevozhnoe-rasstrojstvo-kak-na-poddatsya.

Отличная книга для тех, кто хочет откопать корни своей тревоги, — «Век тревожности. Страхи, надежды, неврозы и поиски душевного покоя» Скотта Стоссела. Мы подготовили ее саммари: https://psy.systems/post/skott-stossel-vek-trevozhnosti.

Страх и тревога — это базовые чувства человека, однако нельзя позволять им управлять вашим поведением и мыслями. Психолог Любовь Авраменко рассказывает, как проявлять их экологично: https://psy.systems/post/chto-delat-so-straxom.

«Тревога — это напряжение между "сейчас" и "потом"» — так говорил знаменитый психотерапевт, основоположник гештальттерапии Фритц Перлз: https://psy.systems/post/fritc-perls-intervju.