Тревога и тревожное расстройство: как не поддаться?
Личная эффективность
Константин Минкевич
Психиатр-нарколог, психотерапевт

Просмотров: 3765
Дата публикации: 2 апреля 2018 г.
Прежде, чем приступить к чтению, ответьте на вопрос:
А вам часто приходится испытывать тревожность?
Да
Нет
Как отвечали читатели на этот вопрос
0%
0%

Завтра сдавать экзамен? Ожидается важная встреча? Вам предстоит принимать решение с далеко идущими последствиями? Многим людям свойственно тревожиться в подобных ситуациях, и это совершенно естественно.

Тревога — это нормально?

Тревога — очень важное чувство, предостерегающее нас от опасности: поспешных решений и действий, действительно неприятных и опасных ситуаций. Начисто лишенный способности тревожиться человек (если таковые вообще существуют) живет некомфортной жизнью, постоянно ввязываясь в сомнительные предприятия, не имея возможности предвосхищать и избегать опасности.

В общем, пока система работает без сбоев, все хорошо. Но, увы, так уж устроена жизнь современного человека, что в ней сталкиваются два противоречия, не учтенные эволюцией.

С одной стороны, реальная угроза жизни — далеко не повседневность в любом мало-мальски цивилизованном сообществе. Тревога же в первую очередь — это инструмент сохранения жизни, избегания прямой опасности.

С другой стороны, вне этих самых прямых опасностей быт человека на протяжении тысяч лет был размеренным и однообразным, почти лишенным резких перемен и необходимости в принятии ответственных решений.

Все поменялось с приходом технической революции: темп жизни и мобильность резко возросли, и все это повлекло за собой существенный рост неопределенности в повседневной жизни. Мы вынуждены «держать руку на пульсе», «быть в потоке» и принимать, принимать, принимать решения.

Это идеальная «питательная среда» для формирования тревожных расстройств, существующих в нескольких основных вариациях.

Что такое тревожное расстройство?

Тревожное расстройство — это нарушение, при котором тревога становится избыточной, необоснованной и начинает мешать нормальной жизни человека. Нарушение затрагивает мышление, эмоциональную сферу и, как правило, идет в комплекте с разнообразными соматическими (телесными) проявлениями.

Это очень распространенная проблема. По оценкам исследователей, в течение жизни клинически значимые тревожные расстройства переживают от 30 до 50% людей.

Почему возникает тревожное расстройство?

Иногда тревожное расстройство инициирует какое-либо определенное событие, которое выбило вас из колеи и стало триггером последующего закрепления тревожности.

Самый яркий (и, к счастью, относительно редкий) пример — посттравматическое стрессовое расстройство, которое формируется у людей, переживших сильное потрясение (чаще всего связанное с угрозой жизни для себя или близких): военные действия, захват в заложники, разбойное нападение и т.п. Подобное событие сильно и резко нарушает базовые представления человека о безопасности.

Впрочем, гораздо чаще тревожные расстройства начинаются с более прозаичных вещей. Например, тревогу может инициировать эпизод плохого самочувствия в транспорте: человек испытывает недомогание во время поездки из-за усталости или жары, чувствует слабость, сердцебиение, головокружение, потливость. Он истолковывает подобный эпизод как признак серьезных проблем со здоровьем и возможной угрозы жизни, после чего начинает опасаться повторения подобных ситуаций в будущем.

Иногда для развития тревожного расстройства достаточно неблагоприятного фона: повышенные нагрузки, сопровождающиеся чувством усталости, дефицит сна, жизненные перемены, конфликты — все это может стать питательной средой для патологической тревоги.

Чем опасно тревожное расстройство?

Так или иначе сформировавшееся тревожное расстройство — весьма неприятная и даже опасная штука. Причем опасность его скрытая.

Повышенная тревожность значительно снижает качество жизни человека. Дело в том, что естественной реакцией на реальную угрозу будет попытка этой угрозы избежать. Абсолютно логичное для первобытного человека поведение становится препятствием для качественной жизни человека цивилизованного.

Тревожные люди склонны к «безопасному» избегающему поведению. Не ездить в общественном транспорте, не выходить на улицу без сопровождения, всегда иметь под рукой телефон и набор необходимых препаратов и т.д.

В тяжелых случаях тревога может привести человека к инвалидности, поскольку он лишается возможности просто-напросто выйти из дома. Впрочем, тяжелые случаи и возникают не сразу, и встречаются редко, и достаточно ярко проявляются. Их можно вовремя заметить и начать принимать меры. Большинство же тревожных расстройств не имеют столь выраженной симптоматики, но их влияние на жизнь человека бывает весьма существенным.

Социально тревожный человек будет избегать публичной активности, и это ограничивает его в возможности развития.

Тревога за здоровье, связанная со множеством физических симптомов, возникающих при тревожных состояниях, приводит к трате времени и средств на неоправданные медицинские обследования и манипуляции. И хорошо еще, если без побочных эффектов и осложнений.

Кроме того, считающий себя тяжело больным, возможно, даже обреченным человек вряд ли возьмется за какое-то серьезное дело. И это не шутка — он действительно в это верит. Для него совершенно очевидна бессмысленность любых начинаний: он не справится из-за болезней. Да и вообще — какой в этом всем смысл?

Кстати говоря, подобные депрессивные идеи — бессмысленности, беспомощности, апатии — тоже нередкие спутники тревоги.

Потребность в идеальном результате порождает «паралич перфекциониста» — состояние, при котором человек отказывается даже приниматься за дело, опасаясь совершить малейшую ошибку.

С патологической тревожностью также связана так называемая непереносимость неопределенности, когда требуется знать наверняка, чем закончится дело.

К чему это приводит? Да все к тому же снижению качества жизни. Тревожные люди отказываются начинать собственное дело — из-за боязни прогореть. Отказываются от выгодных предложений в работе или бизнесе, поскольку не уверены, что справятся. Отказываются принимать важные решения, так как нуждаются в точном знании результата, а малейшие сомнения тут же разрастаются до неимоверных размеров, терзая своего носителя муками сложного выбора.

Я уже упоминал, что тревога часто бывает сопряжена с депрессией. Неуверенность в себе порождает сниженную самооценку. В итоге человек сам себя лишает возможности самореализоваться, сам себя ограничивает жесткими рамками уютного мирка — того самого, в который, казалось бы, так естественно спрятаться.

Как бороться с тревожностью?

Как справиться с тревогой:

  • Научиться задумываться о своих страхах, не бояться посмотреть им в лицо. Проверять, насколько они реальны.
  • Смириться с неопределенностью этого мира, с тем, что мы никогда не сможем знать наверняка, что будет с нами дальше.
  • Очень важно избавиться от избегающего поведения в ситуациях, когда реальной угрозы нет или она минимальна. Избегание мнимых опасностей лишь поддерживает тревожное расстройство.

Впрочем, подобные рекомендации хороши при легкой, субклинической тревоге. Если же вы стали замечать у себя симптомы тревожного расстройства, если видите, что ваши страхи мешают вам жить полноценной жизнью, вынуждают отказываться от чего-либо, приводят к мучительной нерешительности, порождают неприятные физические симптомы, правильнее всего будет обратиться за помощью. Ведь продолжать жить с чрезмерной тревогой — значит лишать себя всего многообразия жизни.

Легкие тревожные расстройства достаточно эффективно лечатся с помощью психотерапии, но при определенных обстоятельствах может применяться и медикаментозное лечение.

Если у вас присутствуют физические симптомы (сердцебиение, одышка, чувство нехватки воздуха, головокружение и т.п.), может потребоваться консультация терапевта. Подобные симптомы вызывают беспокойство у пациентов (а иногда и у врачей) и становятся поводом для многочисленных медицинских обследований в поисках причины плохого самочувствия.

Как говорится, нет здоровых людей — есть недообследованные. При достаточно тщательном обследовании обнаружить какие-либо отклонения можно у любого человека. Вот и получается, что такой подход не только не помогает решить проблему, но часто только усугубляет тревогу и склонность к избегающему поведению. Ведь человеку назначают излишнее, бесполезное лечение, а он укрепляется в убеждении, что тяжело болен. Поэтому обследоваться необходимо в том минимальном и достаточном объеме, который позволит лечащему врачу исключить вероятные причины ваших жалоб.

 

От редакции

Тревога — базовая эмоция любого жителя мегаполиса, нравится нам это или нет. С этим фактом бесполезно бороться, остается лишь научиться справляться с чувством тревожности. Как? Объясняет психолог Ольга Юрковская: https://psy.systems/post/nevrozy-megapolisa.

Повышенная тревожность, склонность к избегающему поведению, страх всего плохого на свете, что может обрушиться на вашу голову, — все это вынуждает жить в постоянном напряжении, везде искать подвох, постоянно просчитывать в голове возможные «пути отступления». Да, перед лицом опасности вы всегда собранны и внешне спокойны, но… так ли это хорошо? Психолог и врач Наталья Терещенко уверена, что жизнь в режиме «всегда готов» не только не похвальна, но и опасна: https://psy.systems/post/rezhim-bud-gotov-pochemu-eto-opasno-dlya-zdorovya.

Допустим, вы осознали у себя первые звоночки повышенной тревожности. Что делать? Психолог Илья Шабшин советует прибегнуть к древним практикам, чтобы вернуть себя в момент «здесь и сейчас» и перестать переживать о том, что может случиться или уже случилось в прошлом: https://psy.systems/post/glubzhe-chem-um-drevnie-praktiki-dlya-yasnosti-mysli.

Считаете, что вашим друзьям это будет полезно? Поделитесь с ними в соцсетях!
ХОТИТЕ БЕСПЛАТНО ПОЛУЧАТЬ НОВЫЕ ВЫПУСКИ ОНЛАЙН-ЖУРНАЛА «ПСИХОЛОГИЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ЖИЗНИ»?