Автор

Марк Льюис — когнитивный нейробиолог, психолог, профессор, специалист в области теории эмоционального развития, автор и соавтор 50 научных статей. Работает преподавателем в Университете Неймегена в Голландии.

Сложность изложения

2 из 5.

Целевая аудитория

Все, кто борется с зависимостью сам или помогает бороться другим.

Зачем читать

У современных людей есть слишком много зависимостей, на которые они легко подсаживаются и не могут «слезть». Это азартные игры, алкоголь, сигареты, порнография, спорт, социальные сети. Но почему-то безответная любовь не расценивается как зависимость, хотя тоже имеет печальные последствия. При появлении той или иной зависимости мозг ускоряет обучение и перестройку, потому что ожидает получения привлекательного «приза». Автор синтезирует простые жизненные истории с научными обоснованиями.

Читаем вместе

Нам больше не приходится ставить знак равенства между нравственной слабостью и зависимостью, а зависимых людей представлять безвольными созданиями, потакающими персональным желаниям. Зависимость — это скорее направленное повторение одних и тех же мыслей, становящихся привычкой, которая укореняется и заучивается быстрее остальных.

Она может рассматриваться и как деструктивная, и как совершенно нормальная привычка, потому что ею одержим именно человек, что препятствует ее простому описанию с социальной, научной и клинической точек зрения.

Зависимость необратима, потому что является результатом реструктуризации мозга. Она появляется благодаря нервным связям, но уменьшает пластичность мозга, потому что ослабляет самоконтроль. Зависимость очень негативно сказывается и на зависимом человеке, и на окружающих его людях.

Зависимость можно рассматривать не только с биологической точки зрения, но и с сознательной, потому что огромное значение уделяется изменению мыслительных процессов. Модель самолечения может быть одновременно психологической, социологической и медицинской, но основана она на анализе этих процессов в период роста и развития.

Дети и подростки часто ищут решение эмоциональных проблем через применение различных стратегий. В основе депрессии и тревожности зачастую лежит посттравматическое стрессовое расстройство, поскольку все современные несчастья стало принято обозначать как травму.

Мы читаем тысячи книг и смотрим сотни сайтов и видео на YouTube, которые внушают нам, что зависимость — это болезнь мозга и ее не стоит стыдиться. В мозговых клетках нет мыслей или чувств — они содержат мембраны, молекулы, белки и электрическую активность. Мы становимся зависимыми, когда страстно желаем и чувствуем. Мозг отлично идентифицирует то, что нам кажется красивым, вкусным или улучшает наше самочувствие. Он выделяет эти вещи-вознаграждения среди множества других и вынуждает стремиться к ним. Можно сказать, что зависимость — это беспощадный результат действий мозга, который делает лишь то, что должен.

Зависимость отличается от привычек тремя факторами:

1. Ментальной привычкой по-особому думать и чувствовать.
2. Эмоциональной составляющей с включенным чувством желания.
3. Становлением привычки компульсивной. Мозг любит превращать многократно повторяемое действие в компульсию, а неудовлетворенное желание выступает трамплином к повторению.

На основе обратной связи возникает как влечение, так и депрессия. Когда мы часто думаем о чем-то неприятном или негативном, у нас возникают сценарии, которые включают одиночество или опасность. Мозг нацелен на самопрограммирование вместе с организацией и выработкой привычки, интегрируемой со всеми остальными.

Для формирования зависимости оказываются важными следующие регионы мозга:

1. «Мотивационная кора» лимбической системы, состоящая из прилежащего ядра, дорсальной части полосатого тела, среднего мозга, миндалины.
2.  Орбитофронтальная кора.
3. Префронтальная кора с медиальной и дорсолатеральной ПФК.

Нас не устраивает модель болезни, потому что многократно повторяемый опыт изменяет нейронную сеть полосатого тела и прилежащих областей, чтобы вырабатывался и поступал дофамин. Мы не можем говорить о болезни, когда приходим в восторг от Парижа или становимся фанатом футбольной команды. Нужна некая точка отсчета, чтобы разграничивать болезнь и часть нормального опыта. Есть ряд причин, не позволяющих считать зависимость болезнью:

1. Когда человек перестает употреблять наркотик, исчезают регистрируемые изменения мозга, и они не имеют ничего общего с веществами.
2. Устраняются избыточные нейронные связи.
3. Все, что располагает людей к зависимости, относится не к физиологическому, а к психологическому явлению. Генетическая роль слишком раздута, а роль опыта, напротив, недооценена.
4. Болезни появляются потому, что на них воздействуют какие-то факторы, а не потому, что мы воспринимаем их.
5. Ответом на психологический стресс является мощное влечение к веществам и действиям, вызывающим зависимость.
6. Лекарственные препараты подавляют влечение, но при этом заменяют химические вещества похожими, которые тоже вызывают зависимость.
7. Как исключение, применяются препараты, разрушающие дофаминовую систему.
8. Лечебные центры используют 12-шаговые программы, которые не имеют ничего общего с медициной.
9. Наиболее эффективными методами борьбы с зависимостями являются нацеленные на когнитивные и мотивационные процессы.
10. Очень эффективны социальные факторы, но они не избавляют от болезни.

Ускоренное обучение формирует устойчивые привычки по четырем причинам:

1. Желание и внимание рождают привлекательность, которая создает заинтересованность и повторение, перетекающие в научение.
2. Петля обратной связи занимается возрастающей генерацией всего чего угодно по принципу снежного кома.
3. Любой процесс развития способен обогнать соперников.
4. Зависимость завлекает желанными вознаграждениями, быстро сходящими на нет, и поэтому желание разгорается снова.

Нет и не может быть историй без эмоциональной составляющей, иначе их было бы неинтересно читать. В реальные истории должны быть вложены чувства, самым мощным из которых является желание. Чтобы преодолеть зависимость, мы должны перенастроить желание, сместить его с целей, которые дают мгновенное облегчение, на цели отдаленного будущего.

Лучшая цитата

«В современной истории люди считают зависимость привычкой. Вот что она такое. Отвратительная, часто беспощадная привычка. Серьезная привычка. Дорогая привычка».

Чему учит книга

— Врачи-исследователи совершенно правы, когда говорят о влиянии зависимости на изменение мозга. Но именно то, каким образом это происходит, связано не с болезнью, а с его научением и развитием.

— Зависимость, как наиболее вредная привычка, встраивается глубже и быстрее других, потому что возникает на основе обратной связи и делает недоступными или непривлекательными остальные занятия.

— При зависимости нет способности видеть жизнь в линейном проявлении. Зависимый человек приходит в недоумение, когда он соединяет себя настоящего и прошлого и представляет в прекрасном будущем. Это видится переходом от несвязанных ощущений к осознанию себя цельной личностью.

От редакции

Часто лишний вес — это защитная реакция организма на происходящее вокруг и внутри личности. Психолог, преподаватель психологии Елена Черкасова предлагает пройти небольшой тест и определить, нет ли у вас пищевой зависимости: https://psy.systems/post/lishnij-ves-kak-pancir-i-kak-ot-nego-izbavitsya.

Страх и контроль — две вещи, лежащие в основе поведения созависимого человека. Разобраться в психологических причинах созависимости и способах вырваться из порочного круга поможет статья психолога Виктории Сандо: https://psy.systems/post/skovannye-odnoj-cepju

Как возникает алкогольная зависимость? Часто этот процесс происходит незаметно: вроде бы что такого — 50 граммов для расслабления или за компанию? Проверить себя и оценить, нет ли у вас проблем с алкоголем, предлагает психиатр-нарколог Константин Минкевич: https://psy.systems/post/kak-alkogol-nezametno-meshaet-effektivnoj-zhizni.